У малыша нет стула уже целые день, и его предки очень встревожены. Но далековато не всегда такая ситуация вправду является поводом для беспокойства. Когда же малышу требуется помощь и чем можно посодействовать крохе до консультации со спецом? Подробности вы узнаете в статье на тему «Что делать, если у малыша запоры».

Что же все-таки это такое?

Запор - это затрудненное либо систематически недостающее опорожнение кишечного тракта. Каждый родившийся ребенок имеет свои личные особенности, которые нужно учесть родителям, чтоб не впадать в панику и не прибегать к разным средствам стимуляции акта дефекации. Родителям следует держать в голове: у малышей грудного возраста, которые находятся на естественном вскармливании, обычным считается отсутствие стула до 3 суток, у малышей на искусственном вскармливании - до 2 суток -в том случае, если при всем этом поведение и состояние малыша не нарушено. Таковой ребенок ведет себя как обычно: у него обычный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры либо всех других признаков заболевания, Маме такового малыша не следует хвататься за клизму либо использовать другие способы с целью достигнуть обязательного опорожнения кишечного тракта каждый денек. Совместно с тем, хоть какое нарушение общего состояния малыша, когда совместно с задержкой стула у него возникают рвота, вялость, сонливость, отсутствие либо понижение аппетита, температура, также задержка отхождения газов, требуют немедленного воззвания к доктору и оказания помощи.

Норма и патология

Особенностью грудного возраста будет то, что нрав кала и количество актов дефекации определяются нравом вскармливания. При искусственном вскармливании кал малыша от желтого до светло-коричневого цвета, его смесь более густая, запах может быть противным. Число испражнений до полугода 2-4 раза в денек, после 6 месяцев - 1-2 раза в денек. При всем этом необходимо знать, что искусственное питание является риском в плане появления запора у малыша. По воззрению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод малыша на питание молочными растворами приводит к досрочному созреванию секреторного аппарата желудочно-кишечного тракта, а потом к истощению его способностей по перевариванию и усвоению еды, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам. Если мать кормит малыша своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах. Число испражнений у малышей, обычно (но не всегда), - до 5-7 Раз в Денек в первом полугодии, после полугода - до 2-3 раз. Но при всем этом не стоит забывать, что запор является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им мучается от 10 до 25% малышей. Когда же родителям нужно насторожиться и представить, что у малыша вправду трудности со стулом?

Косвенными признаками запора у грудничков является не столько редчайшее опорожнение кишечного тракта, сколько сначала изменение поведения, связанное с отхождением кала: завышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и нрав стула: у малышей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, время от времени в таком стуле могут быть и прожилки крови. Вместе с этим для приобретенного запора типично развитие и других проявлений в виде анемии (понижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной надбавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых. Факторами риска в появлении запоров являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором меняется обычный состав микробов, заселяющих кишечный тракт).

Виды запоров

Докторы различают острый и приобретенный запор. Острым запором считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной разными причинами (у малышей грудного возраста в большинстве случаев это инвагинация - внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечного тракта и нарушение кровообращения самой кишки). Предпосылки инвагинации - внутриутробные аномалии развития кишечного тракта у малыша, перекармливание малыша, преждевременное введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей еду), пищеварительные инфекции. Это состояние развивается почаще у малышей от 3 месяцев до 1 года, им часто мучаются упитанные . Таковой ребенок посреди полного благополучия вдруг резко становится неспокойным, рыдает, отрешается от пищи. Приступ беспокойства завершается так же в один момент, как и начинается, но через маленький просвет времени (3-5 минут) повторяется вновь. Возникает одно- либо двукратная рвота с примесью желчи зеленоватого цвета, кал может выделяться один либо дважды с примесью крови. Позже стул прекращается, а из прямой кишки выделяются калоритные кровянистые выделения (они появляются в большинстве случаев спустя 5-6 часов после начала первых приступов боли).

При всем этом животик у малыша мягенький. Температура в большинстве случаев обычная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при возникновении схожих симптомов родителей будет тревожить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у малыша, и они не замедлят вызвать «скорую помощь». Приобретенным запор развивается равномерно. Таковой диагноз ставят, когда он наблюдается у малыша более 3 месяцев. Следует держать в голове, что запор сам по для себя не является болезнью. Почти всегда это только проявление какого-нибудь состояния либо заболевания у малыша, потому нужно вылечивать не сам запор, а его причину. А это востребует усилий и внимания, как со стороны доктора, так и со стороны родителей.

Предпосылки запора

Запор у грудных малышей может быть вызван последующими причинами:

•Алиментарные - некорректная диета, недостающее количество пищи либо воды в рационе малыша, также неизменный перегрев малыша. Подобные предпосылки приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечном тракте, потере воды (а в состав кала заходит и вода), и к нарушению состава пищеварительной микрофлоры. У малышей первого года жизни, которые находятся на смешанном либо искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного почаще, чем у малышей, получающих только грудное молоко.

• Аномалии развития кишечного тракта. Для новорожденных в особенности животрепещуща болезнь Гиршпрунга. В базе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечного тракта) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В итоге в вышележащих отделах кишки накапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечного тракта. Если у малыша поражена только маленькая часть кишки, то запоры формируются равномерно и могут не добиваться хирургического вмешательства длительное время. Если же поражен более длиннющий отдел толстого кишечного тракта, то отсутствие стула сопровождается томным состоянием малыша и требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Заразные заболевания. Перенесенные в 1-ые месяцы жизни пищеварительные инфекции могут стать предпосылкой смерти нервных клеток в толстом кишечном тракте, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечного тракта. А это становится предпосылкой задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечном тракте и развития запора.

• Разные воспалительные процессы в кишечном тракте либо заболевания сосудов (васкулиты). Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в пищеварительной стене.

•Поражение ЦНС. Запоры нередко встречаются у малышей с синдромом детского церебрального паралича, также у детей, чье рождение было связано с разными отягощениями в родах. Не считая запора у таких малышей могут наблюдаться разные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.

• Эндокринные нарушения (гипотиреоз - дефицитность функции щитовидной железы, сладкий диабет и т.д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. Например, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечному тракту. При нефункциональности паращитовидных желез запор появляется вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор при сладком диабете может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечного тракта либо обезвоживания организма малыша.

• Прием неких фармацевтических средств. Перед тем как давать ребенку хоть какой продукт, назначенный доктором, пристально ознакомьтесь с аннотацией. К примеру, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет серьезное соблюдение правил приема продукта. Медикаментозный запор является следствием приема и других препаратов, посреди которых наибольшее значение имеют нестероидные антивосполительные средства, нейролептики, сорбенты. Особенного внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и /либо долгого внедрения лекарств. В этом случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечного тракта. Таким макаром, существует много обстоятельств, которые могут вызывать нарушение стула у малыша. Потому, занимаясь только исцелением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Вот поэтому появление запора у малыша служит показанием для воззвания к доктору.

Как посодействовать малышу?

Если ребенок тужится, багровеет, рыдает, когда вы прикасаетесь к его животику, - это просьба о помощи. Чем все-таки можно посодействовать малышу при запоре? Предложите ребенку бутилирооанную воду (некипяченую, негазированную). Комфортно поить малыша из обыденного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже маленькое количество воды, попавшей в кишечный тракт, будет содействовать смягчению стула, и провоцировать выход кала.

Массаж живота

Массаж начинайте делать сходу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтоб они были теплыми. В борьбе с запором массаж животика нужно делать часто: сходу после пробуждения, а потом пару раз в течение денька перед кормлением или не ранее чем через час после кормления. Массаж делают в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение производится в течение 1-2 минут, у малышей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа говорите с малышом, улыбайтесь ему. Смотрите за состоянием малыша: массаж не должен вызывать дискомфорт либо приносить боль.

• Ладонью правой руки делаем радиальные движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и равномерно расширяем круг от правого нижнего угла ввысь и правому подреберью, проходим поперек животика к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки). Обхватив поясницу малыша руками с 2-ух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности животика, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1-2 минутки.

• Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1-2 минутки.

• Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку). На уровне мыслей разделите животик малыша на четыре квадрата. Нижний левый квадрат - место расположения сигмовидной кишки, которая на искосок пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, в особенности когда она в заполненном состоянии, просто прощупать в виде валика. 2-мя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем радиальными движениями, не смещая пальцы, 2-з минутки. Уже через 1-2 минутки массажа обычно появляется позыв на дефекацию. Гимнастика. В положении лежа на спине, попеременно сгибайте-разгибайте ножки малыша, прижимая их к животику, по 6-8 раз. Можно варьировать гимнастику, имитируя езду на велике. Потом прижмите обе ножки к животику малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз. Для выполнения упражнений понадобится большой гимнастический мяч с рожками. Положив малыша животом на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1-2 минутки. Аккомпанируйте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от их наслаждение. Массаж животика и гимнастика часто помогают ребенку освободить кишечный тракт и делают отхождение газов наименее болезненным.

Ванна

Если массаж не помогает, малыша можно опустить в теплую воду, потом вытащить его из ванны и укутать. После чего выкладываем малыша к для себя на нагой животик нагим животом или держим его над тазиком либо пеленкой, прижав ножки малыша к животу. Следует держать в голове, что самым нерентабельным положением для малыша, страдающего коликами либо запорами, является положение на спине, так как в положении лежа на животике происходит самомассаж кишечного тракта малыша и тем улучшается продвижение газов и содержимого кишечного тракта.

Введение свечки

В случае если это не помогает и малыш продолжает рыдать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечки часто, как лечущее средство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечки вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животику ножками.

Внедрение газоотводной трубки

Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием животика и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку нужно на длину менее 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превосходит 2,5 см). Катетер либо газоотводная трубка вставляются в положении малыша лежа на спине либо на боку с подогнутыми к животику ногами. Кончик вводимого катетера либо трубки нужно обильно смазать детским кремом либо вазелиновым маслом. Что касается клизмы, то это не настолько безопасное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно необходимости и метода ее внедрения нужно посоветоваться с педиатром. Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенку фармацевтические препараты. Продуктам выбора при лечении запоров является сироп лактулозы (к примеру, Дюфалак), который вам посоветует доктор. Помните, что любые медикаментозные средства неплохи только в этом случае, если они оказывают влияние на причину появления запора. При вздутии животика и пищеварительных коликах малышу дополнительно дают эспумизан, саб симплекс, плантекс перед каждым кормлением. Помните, что запор у грудничка не является болезнью. Он только служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И находить причину, также биться с симптомами (в этом случае в виде запора) должен доктор. Сейчас мы знаем, что делать, если у малыша запоры.